冬天陰雨濕冷,日照減少,怕曬黑的人覺得舒服,但對于干癬患者來說,卻可能是復發惡夢的開始,一名40多歲男性患者以為西藥類固醇傷身、副作用大,而選擇來路不明的民俗療法,甚至到廟里求神拜拜、吃香灰,但干癬癥狀一直未有改善,最近陰雨綿綿,陽光曝曬時間短,干癬癥狀惡化,趕緊至皮膚科就醫。
勿信偏方耽誤病情
干癬是一種因自體免疫失衡導致的皮膚性慢性發炎疾病,因為屬于自體免疫系統問題,目前醫學仍無法治愈,只能緩解癥狀。
由于干癬癥狀反復發作,常令患者灰心,認為口服藥物、照光治療等西醫治療耗時、且效果有限,加上類固醇用藥副作用較大,而不愿持續回診,接受正規治療,以致干癬病況加重。
忽略治療恐誘發其他疾病
「不光只是影響皮膚,干癬為全身性疾病」除了造成皮膚發炎、紅腫、外觀不雅之外,還會引發全身性的發炎反應,如果疏于治療,或是嘗試偏方,癥狀持續變化,還可能出現共病,誘發糖尿病、心血管疾病。
國外研究發現,與一般民眾相較,輕微干癬的患者發生心臟衰竭的風險高出22%。嚴重干癬的患者發生心臟衰竭的風險比一般民眾高53%。干癬患者腦中風的機率也比一般人高出二至三倍,干癬患者務必接受治療,不得輕忽病情。
治療分輕重健保有給付
在治療方面,輕度、小范圍病灶的干癬,以外用藥膏為主;較大范圍病灶的中重度干癬患者,則需口服藥物,合并照光治療。至于兩種治療無法發揮效用或病灶超過10個手掌大的中重度患者,則可申請使用生物制劑,治療效果顯著。
對于干癬患者來說,生物制劑的問世,確實是一大福音,生物制劑能夠有效阻止表皮細胞過度增生,及減緩發炎現象,治療效果可達九成以上,大幅減少干癬病灶面積,盡管無法痊愈,但只要病情獲得良好控制,不影響生活、工作、社交,就等于達到了干癬的治療目標。
美中不足的是,礙于費用昂貴,健保給付標準嚴格,目前僅先給兩年,屆時必須先停藥,直到復發,癥狀惡化,才能重新提出給付申請,但病情反復發作,不利于治療,對病人是一項無奈的考驗與折磨。
生物制劑效果好積極治療減少復發
目前生物制劑已發展至長效劑型,臨床顯示,長效型生物制劑治療效果顯著,提高患者生活質量,加上用藥便利性高,增加患者治療意愿,健保如能適度放寬給付標準,將是中重度干癬患者之福。
輕度干癬患者可透過調整體質,作息規律正常,來降低復發機率,但中重度干癬病人則需回歸醫療,并調整生活習慣,才能控制病情,建議冬天應多曬太陽,讓四肢大面積皮膚曝曬在陽光之下,就能減少復發惡化機率。