盛夏漸近,連知了都叫得歡。炎熱高濕的氣候、猛烈毒辣的陽光、防不勝防的蚊蟲,還有繁殖迅速的病菌,造成皮膚病高發。夏季最**擾人群的皮膚病包括蟲咬皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、感染性皮膚病四大類。
皮膚病外用藥要根據皮損性質選擇,急性期最好溶液濕敷,忌軟膏、乳劑通用;激素藥膏僅對應濕診皮炎,忌用于真菌或病毒感染、結核性皮膚病,尤其是面部皮膚病,一旦亂用皮質激素霜,色素沉著“手尾長”。
01 蟲咬皮炎
嚴重時可加服抗組胺藥物
蚊子、毒蛾、毛蟲、螨蟲、跳蚤等節肢動物,叮咬人類皮膚,引起炎性皮膚病,又可稱丘疹性***。
發生蟲咬皮炎,首先是千萬別搔抓,以免感染。病狀較輕者,可外用止癢藥膏或藥水,如清涼油、風油精、花露水等;如癥狀明顯,可加服一些抗組胺藥物,如氯雷他定、酮替芬;萬一出現感染癥狀了,要加服抗生素,及時就醫。
蟲咬皮炎應以預防為主,因此,久放的衣服、被褥,在使用前要拿到太陽下暴曬;少去林木繁盛花草多的地方,野外工作、外出旅游時,在林子里、草叢或潮濕處,最好穿長袖長褲,減少皮膚暴露,或在皮膚暴露處涂抹驅蚊液等防蟲藥物;家庭定時殺滅螨蟲、臭蟲、蚤、虱等。
02夏季皮炎
夏季皮炎,是由于高溫悶熱環境引起的熱性皮炎,多發于高溫工作者。因為炎癥奇癢難忍,患者搔抓,往往抓出條狀抓痕、血痂,消退后留下色素沉著。需要提醒的是,中年偏胖女性好發夏季皮炎,這可能與她們愛出汗,又穿悶氣、不通風的衣褲等因素有關。
發生夏季皮炎,先用干凈涼水沖洗患處皮損,用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎;瘙癢明顯的,可以洗劑與皮質激素霜交替外用,或加服抗組胺藥物。必須注意的是,患者要注意補充水分,平衡大量出汗后體內電解質;面部皮膚不能亂用皮質激素霜,否則色素沉著“手尾長”。此外,中醫還建議飲用五花茶、清毒飲等清暑解毒茶飲。
細菌、真菌不是引發夏季皮炎“元兇”,不可亂用抗生素、抗菌藥,否則易誘發皮膚過敏。出現皮膚瘙癢癥狀后,可常用偏涼水洗患處,切忌為了止癢而用熱水、鹽水燙洗。如果夏季皮炎急性發作,非常難受,倒不如用0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液浸濕紗布,擰至不滴水,濕敷患處救急。
在預防上,醫生建議,盡量保持身處環境通風散熱,皮膚清潔干燥;夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬松的棉布衣服;多喝水,稀釋汗液里化學成分濃度。
03感染性皮膚病
兒童及糖尿病患者最應小心
氣溫較高、濕度較大的夏季,最容易促進真菌、細菌的繁殖生長,并且感染人體而導致皮膚病。其中,最常見的是手足癬,花斑癬等各種癬病、汗斑等,如果有皮損,再與真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等,可引起交叉感染。治療上,原則上是外用藥物(軟膏)為主,如果皮疹嚴重,還須同時口服抗真菌藥。
最常見的夏季細菌感染性皮膚病,當屬膿皰瘡、毛囊炎、癤腫和丹毒等,多見于兒童和糖尿病患者。兒童患痱子、濕疹、蟲咬皮炎等瘙癢抓損,或出現外傷后,化膿菌趁機而入,此時,可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化鈉溶液等清潔傷口,外用新霉素、莫匹羅星等殺菌、止癢藥物,并保證每天至少給傷口消毒換藥一次。糖尿病患者夏天最易出現皮膚紅腫,隨后向褥瘡發展,小傷口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹,大瘡面可用紗布蘸滿2%碘酒塞在傷口上引流,能不包扎就不包扎。糖尿病患者的高血糖是霉菌的培養基,因此足部易生腳氣,甚至感染到腿部、會陰部、手、頭部。一旦出現霉菌感染,務必做好皮膚清潔,用肥皂或碘伏清洗手腳及有感染部位,勤換襪子,勤曬鞋,在醫生的指導下使用治療霉菌感染的霜劑、酊劑或口服抗霉菌藥。