瘙癢是一種常見的自覺癥狀,癢的程度輕重不一,發陣發性各持續性,局限性和廣泛性。皮膚瘙癢在皮膚科門診中是一類常見的疾病,引起皮膚瘙癢的病因有很多。
1、皮炎、濕疹
a. 癥狀:紅斑的基礎上丘疹、丘皰疹、水皰,慢性可出現丘疹、抓痕、鱗屑、苔蘚樣變, 色素沉著或色素減退。
b. 特點:病因不明,皮疹多形性,對稱,無大皰或壞死,炎癥較輕。易復發。
2、結節性癢疹
a. 癥狀: 初為淡紅丘疹,迅速變為半球形結節,黃豆至蠶豆大小,頂端部分角化明顯,成疣狀外觀,表面粗糙,紅褐色或黑褐色,散在孤立,觸之有堅實感。常伴有表皮剝脫、出血及血痂。長期反復發作和搔抓形成苔蘚樣變。
b. 特點: 好發于成年婦女的四肢,以小腿伸側多見,與昆蟲叮咬有關。
3、皮膚瘙癢癥
a. 癥狀: 沒有明顯癥狀,部份可見皮膚抓痕、表皮剝蝕、血痂、色素沉著或減退,日久可呈濕疹樣變和苔蘚樣變。
b. 特點: 與多種原因有關,一般無原發性皮損,季節性瘙癢常冬天夏輕。
4、***
a. 癥狀: 突然自覺皮膚瘙癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,開始孤立或散在,可融合成片狀,可伴有胸悶、氣促等不適。
b. 特點: 病程在六周內為急性,六周以上為慢性,多數患者找到不確切病因,尤其是慢性***。
5、體癬
a. 癥狀: 紅斑、丘疹、水皰、鱗屑等,呈環狀分布,環形損害的中心可自愈脫屑或色素沉著,邊緣高起成圈狀,也可有活動性紅斑、丘疹及水皰或脫屑。
b. 特點: 呈夏重冬輕表現,真菌鏡檢陽性可以確診本病。
6、銀屑病
a. 癥狀: 炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑,可有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血等。
b. 特點: 春冬復發或重,夏秋多減輕,多發生于青壯年,有一定的遺傳性。
7、蚊蟲叮咬
a. 癥狀: 局部紅腫,表面可出現水皰及大皰,皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺瘙癢,有時伴有疼痛。
b. 特點: 成人小孩均可發病,但小孩更嚴重。